Conocimientos, actitudes y prácticas sobre autoexamen de mamas en universitarias del área de la salud. Cartagena (Colombia)* / Knowledge, attitudes and practices about breast self-examination of private university students in the health area. Cartagena (Colombia)

Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el autoexamen de mama en estudiantes del área de la salud, en una universidad privada de Cartagena de Indias (Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con una población de referencia de 513 estudiantes universitarias, tamaño muestral de 165 mujeres de 20 a 49 años de edad. Se aplicó una encuesta, que contempló las variables sociodemográficas, conocimientos, actitudes y prácticas sobre el autoexamen de mama. Resultados: de las mujeres encuestadas el 36,4% (60) pertenecen al estrato socioeconómico 2, el 81,2% manifiesto no ser madre de familia, 50,3% pertenecen al régimen contributivo. Se encontró que 80,6% (133) de la población encuestada conoce como se realiza el autoexamen de mama, más de la mitad afirma que esta práctica debe realizarse a partir de los 20 años (64,2% (106)) y el 67% (110) están de acuerdo con las bondades de esta técnica. El 78,7% de las estudiantes participantes considera esta práctica adecuada para la detección de alteraciones en la mama u otros hallazgos sugestivos de cáncer de mama. Con relación a las actitudes, para el 95,8% (158) de las jóvenes es bueno realizarlo, aunque un porcentaje importante de estas mujeres nunca lo realiza (30,9% (51)). Conclusiones: la mayoría de las estudiantes tienen buenos conocimientos sobre el autoexamen de mama, reconocen la importancia de la realización del mismo, presentan una actitud favorable, y tienen una buena práctica..(AU)

Objective: to determine the knowledge, attitudes and practices on breast self-examination of university students in the health area at private university in Cartagena (Colombia). Materials and methods: a cross-sectional study with a reference population of 513 university students, sample size of 165 women from 20 to 49 years of age. A survey was applied, which included demographic variables, knowledge, attitudes and practices about breast self-examination. Results: the women surveyed, the 36.4% (60) belong to the socio-economic stratum 2, 81.2% revealed not to be mother of a family, 50.3% belong to the contributory regime. It was found that 80.6% (133) of the population surveyed know how to perform breast self-examination, more than half said that this practice should be made from the 20 years (64.2%) (106) and 67% (110) are in accordance with the advantages of this technique. The 78.7% of the student participants considered this practice suitable for detection of alterations in the breast or other findings suggestive of breast cancer. With regard to attitudes, for 95.8% (158) of the young people is well done, although a significant percentage of these women never performed ((30.9%) (51)). Conclusions: most of the students have good knowledge about breast self-examination, recognize the importance of performing it, present a favorable attitude, and have a good practice..(AU)

Utilización del control prenatal en gestantes de la delegación Iztapa lapa distrito federal de México / Use of antenatal care in pregnant women of the delegation Iztapalapa federal district of México

Objetivo: determinar la utilización adecuada del control prenatal en gestantes de la delegación Iztapalapa del Distrito Federal de México. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo (entre diciembre 2014 y abril de 2015), en la delegación de Iztapalapa del Distrito Federal de México, con una muestra de 135 mujeres. Para recolectar la información fue utilizada una encuesta para datos sociodemográficos basada en la ENSANUT, un cuestionario de caracterización familiar, que incluyó el APGAR familiar, para medir la percepción de la funcionalidad familiar, y un cuestionario de satisfacción con los servicios de salud recibidos. Resultados: fueron incluidas en el estudio 135 mujeres embarazadas, con un promedio de edad de 26,7 años, la media de controles prenatales fue de 5, la razón principal de asistir es la de detectar alteraciones tempranas, además se sienten satisfechas con la atención brindada por el personal de salud y perciben un adecuado apoyo familiar. Conclusiones: la utilización del control prenatal mejora entre las mujeres primíparas, que conviven en familias nucleares y normofuncionales..(AU)

Objective: to determinate the use of antenatal care in pregnant women of the delegation Iztapalapa in the Federal District of Mexico. Materials and methods: sudy descriptive, retrospective (December 2014 to April of 2015), in the delegation of Iztapalapa of the District Federal of Mexico, it shows was constituted by 135 women. To collect the information is used a survey to data socio-demographic and characterization family based in the ENSANUT. Also used the instrument of assessment of family functionality (APGAR family) and satisfaction with the services. Data were coded in an array of data in the Microsoft Excel program and its analysis was performed by descriptive statistics using the statistical software SPSS version 23. Results: were included in the study, 135 women pregnant women, with an average age of 26,7 years, prenatal median was 5, the main reason to attend is the detecting early alterations, also they are satisfied with the care provided by health personnel and they have adequate family support. Conclusions: the use of the control prenatal is greater among primiparous women, that living nuclear families and that perceived their families as functional..(AU)

Variables socio-sanitarias asociadas al uso adecuado de la citología cervico-uterina en mujeres del área rural-Cartagena / Socio-sanitary variables associated with the adequate use of cervico-uterine citology in women of the rural area-Cartagena

El objetivo fue determinar variables socio-sanitarias asociadas al uso adecuado de la citología cervico-uterina en las mujeres del área rural-Cartagena. Estudio analítico de corte transversal. Participaron 638 mujeres de 25 años con vida sexual activa o entre los 25 a 69 años que iniciaron o no su vida sexual del área rural-Cartagena. Se realizó un muestreo por conglomerados conformado por 15 corregimientos de la ciudad de Cartagena. La información recolectada fue incluida en una hoja de cálculo de Microsoft Excel y analizada mediante el programa SPSS versión 20. Se encontró que un 82,1% (524) de las mujeres se realizan la citología, pero solo el 35% (223) cumple con el esquema 1-1-3, se refleja mayor cumplimiento en aquellas mujeres cuya EPS fue la responsable del pago de dicho servicio. Las mujeres del área del área rural de Cartagena se han realizado la citología cervico uterina en algún momento de su vida sin embargo más de la mitad no cumplen con el esquema 1-1-3, la variable socio-sanitaria que se encuentra asociada estadísticamente con un mayor cumplimiento de esquema, es el no tener que pagar por este servicio, lo que influye positivamente en un uso adecuado de la Citología.

The Objective was to determine socio-sanitary variables associated to the adequate use of cervico-uterine cytology in rural women-Cartagena. Analytical cross-sectional study. There were 638 women of 25 years of age with active sexual life or between 25 and 69 years old who started or not their sexual life in the rural area-Cartagena. A cluster sampling conformed by 15 corregimientos of the city of Cartagena was carried out. The information collected was included in a Microsoft Excel spreadsheet and analyzed using the SPSS version 20 program. It was found that 82.1% (524) of women underwent cytology, but only 35% (223) complies with the 1-1-3 scheme, a greater compliance of this is reflected in those women whose EPS was responsible for the payment of said service. Women from the rural area of Cartagena have undergone vaginal cytology at some point in their lives, however more than half do not comply with the 1-1-3 scheme, the socio-health variable that is statistically associated with a greater compliance with the scheme is not having to pay for this service, which positively influences the proper use of Cytology.

Accesibilidad y utilización de servicios de salud en hombres con discapacidad motora / Accessibility and use of health care services for men with motor disability / Acessibilidade e utilização de serviços de saúde em homens com incapacidade motora

Objetivo Determinar los factores asociados a la accesibilidad y utilización de servicios de salud preventivos en hombres con discapacidad motora de una localidad de la ciudad de Cartagena. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal, población de referencia de 1.661 adultos con discapacidad motora. La muestra fue de 204 hombres con discapacidad motora. Muestreo aleatorio estratificado. Para la recolección de la información se aplicó un instrumento que incluyó una ficha sociodemográfica, ficha de uso, diseñada por los autores, cuestionario APGAR familiar (fiabilidad de 0.79), cuestionario de apoyo social Duck 11 (alfa de Cronbach de 0,90) además la escala para medir la satisfacción (fiabilidad de 0.82). La información obtenida se procesó en Microsoft Excel y fue analizada en el programa estadístico SPSSS versión 20. Resultados: Edad promedio 45 años (DE= 12,9 años), el 72,5% (148) proceden del área urbana, 44,5% (90) tiene pareja, 59%(122) ha tenido una consulta en los últimos 6 meses y solo 6,5%(8) asiste por estar inscrito a programas de promoción y prevención. El 52,5% (107) considera que el centro de salud queda lejos de su vivienda, 53% (108) espera para ser atendido desde de 30 a 60 minutos, 55,4% (113) espera más de 7 días para asignación de citas médicas. Conclusiones El uso de servicios de salud preventivos está mediado por determinantes personales como tener una pareja y estudios superiores a la secundaria; así mismo, el apoyo social, la satisfacción con el acceso y la infraestructura de los centros de salud facilitan la utilización de estos servicios.

Objetive Determine factors associated to accessibility and use of preventive healthcare services in men with motor disability from a locality in the city of Cartagena. Materials and methods: Analytical cross-sectional study, the population of reference consisted of 1661 adults with motor disability. The sample was of 204 men with motor disability. The method of stratified sample was used. For the collection of information an instrument was used which included a sociodemographic data sheet, a healthcare use data sheet designed by the authors, a family APGAR questionnaire (reliability of 0.79), the 11- item Duke social support index questionnaire (Cronbach's alpha of 0.90), and the satisfaction scale (reliability of 0.82). The obtained information was processed on Microsoft Excel and was analyzed in the statistics program IBM SPSS Statistics 20. Results: The average age was 45 years (SD=12.9 years), 72.5% (148) come from the urban area, 44.5% (90) have a partner, 59% (122) have had a medical appointment in the last 6 months and only 6.5% (8) attend for being enrolled in promotion and prevention programs. 52.5% (107) consider that the health center is far from their home, 53% (108) expects to be attended from 30 to 60 minutes, 55.4% (113) have to wait for more than 7 days to get an appointment. Conclusions El uso de servicios de salud preventivos está mediado por determinantes personales como tener una pareja y estudios superiores a la secundaria; así mismo, el apoyo social, la satisfacción con el acceso y la infraestructura de los centros de salud facilitan la utilización de estos servicios. The use of preventive health care services is mediated by personal determinants such as having a partner and having higher education (more than high school); similarly, social support, satisfaction towards access and the infrastructure oh the health care centers facilitate the use of the services.

Objetivo: Determinar os fatores associados à acessibilidade e utilização de serviços de saúde preventivos em homens com incapacidade motora de uma localidade da cidade de Cartagena, na Colômbia. Materiais e métodos: Estudo analítico de corte transversal, população de referência de 1.661 adultos com incapacidade motora. A mostra foi de 204 homens com incapacidade motora. Amostragem aleatória estratificada. Para a recolecção da informação se aplicou um instrumento que incluiu uma ficha sociodemográfica, ficha de uso, desenhada pelos autores, questionário APGAR familiar (fiabilidade de 0,79), questionário de apoio social Duck 11 (alfa de Cronbach de 0,90) além da escala para medir a satisfação (fiabilidade de 0,82). A informação obtida processou-se em Microsoft Excel e foi analisada no programa estadístico SPSSS versão 20. Resultados: Idade média 45 anos (DP= 12,9 anos), o 72,5% (148) procediam da área urbana, 44,5% (90) foram casais, 59% (122) tiveram uma consulta nos últimos 6 meses e só 6,5% (8) assistiram por estar inscritos a programas de promoção e prevenção. O 52,5% (107) considerava que o centro de saúde ficava longe de sua vivenda, 53% (108) esperava para ser atendido desde de 30 a 60 minutos, 55,4% (113) esperava mais de 7 dias para nomeação de consultas médicas. Conclusões: O uso de serviços de saúde preventivos é mediado por determinantes como ter um casal com secundaria e estudos superiores; assim mesmo, o apoio social, a satisfação com o acesso e a infraestrutura dos centros de saúde facilitam a utilização destes serviços.

Estrategia pedagógica con tecnologías multimedia para promover la salud mental en estudiantes de la salud / Educational strategy with multimedia technologies to promote mental health in health students

Resumen Objetivo: Describir la experiencia pedagógica para promover la salud mental, utilizando tecnologías multimedia en estudiantes de la salud de una universidad pública de Cartagena. Metodología: Se describieron los contenidos del módulo de Salud Mental, del curso Salud y Vida, desarrollado por estudiantes del área de la salud de una universidad pública de Cartagena. Es un curso que utilizo la metodología de ciclos de conferencias semanales y se apoyó en la realización de talleres, paneles, discusiones de grupo y la incorporación de una plataforma virtual donde se pudieron reforzar los contenidos e intercambiar experiencias personales y grupales, durante el desarrollo del curso, a través de foros y wikis. Estas experiencias tenían el fin de promover conductas saludables en la salud mental. Resultados: Dentro de los testimonios y entrevistas de los estudiantes se identificó que reconocen la importancia del cuidado de la salud mental como parte integral del ser humano y como un aspecto que puede potenciar la salud o perjudicar el avance de un individuo. Conclusiones: El fomento de la promoción de conductas saludables en salud mental es un factor importante desde la formación de los profesionales de la salud, para sensibilizarlos sobre este aspecto integral de la salud y crear la cultura de cuidar y ser agentes cuidadores de la salud mental.

Abstract Objective: To describe the pedagogical experience of promoting mental health, using multimedia technologies with health students of a public university in Cartagena. Methodology: The contents of the mental health module of Health and Life course, developed by health students of a public university in Cartagena are described. It is a course that uses a cyclic methodology of weekly lectures and relies on workshops, panels, group discussions and incorporates a virtual platform where students can reinforce the content and exchange personal and group experiences during the course development, through forums and wikis. These experiences are analyzed at the end of the course, in order to promote healthy behaviors in mental health. Results: During the testimonies and interviews, students recognized the importance of mental health care as an essential part of the human being and as an aspect that can enhance health or harm the progress of a person. Conclusions: Promoting healthy behaviors in mental health is an important factor in the training of health professionals, to raise their awareness on this integral aspect of health and create a culture of caring and being a mental health caring agents.

Estrés académico en estudiantes de enfermería de Cartagena, Colombia / Academic stress in nursing students in Cartagena, Colombia / Stress académica em estudantes de enfermagem em Cartagena, Colômbia

Objetivo: Describir el estrés académico de estudiantes de enfermería de la ciudad de Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo transversal que incluyó 587 estudiantes matriculados en los tres programas de enfermería de la ciudad, seleccionados mediante un muestreo probabilístico. Para la recolección de la información, se utilizó una encuesta sociodemográfica, y para medir el estrés académico, el inventario SISCO. El análisis se hizo mediante estadística descriptiva con el programa SPSSS versión 22. Fueron tenidos en cuenta todos los aspectos éticos nacionales e internacionales para investigación en salud. Resultados: Del total de participantes, el 89,6% (526) son mujeres, con una edad promedio de 20,2 años (DE = 2,52); el 43,4% (255) pertenecía al estrato 2. Con relación al estrés, el 90,8% (533) manifestó haber tenido momentos de preocupación o nerviosismo durante el transcurso del semestre, el 42% (224) reportó un nivel medio de estrés, cuya fuente principal fue la sobrecarga académica derivada de la demanda de tareas de las asignaturas teóricas] y prácticas con un 48,2% (257). La estrategia de afrontamiento más usada para canalizar el estrés fueron las actividades religiosas (41,7%). Conclusión: Los estudiantes de los programas de enfermería de Cartagena tienen niveles heterogéneos de estrés y se sienten nerviosos y preocupados por la carga académica de los semestres, lo que puede repercutir de forma negativa en su salud física y mental; pero puede ser atenuado con la promoción de prácticas que faciliten el intercambio social y la relajación.

Objective: To describe the academic stress of nursing students in the city of Cartagena. Methods: Cross-sectional study that included 587 students enrolled in the three nursing programs in the city, selected through a multistage probability sampling. For data collection it was used a demographic survey and SISCO inventory for measuring academic stress. Tic information was analyzed in SPSSS software version 22, using descriptive statistical data. At research was take into account national and international ethical health. Results: Of the total participants, 89.6% (526) are women, with an average age of 20.2 years (SD=2,52) and 43.4% (255) belonged to the stratum 2. With regard to stress, 90.8% (533) reported having had moments of anxiety or nervousness during the course of the semester, 42% (224) reported an average level of stress, the main source of this, academic overload derived from the demand for tasks theoretical subjects and practices 48.2% (257). The most frequently used coping strategy to channel stress were religious activities (41.7%). Conclusion: Students of nursing programs Cartagena have heterogeneous stress levels and feel nervous and concerned about the academic burden semesters, which can have a negative impact on their physical and mental health, but can be mitigated with promoting practices that facilitate social interaction and relaxation.

Objetivo: Descrever o estresse acadêmico dos estudantes de enfermagem na cidade de Cartagena, Colômbia. Métodos: Estudo transversal que incluiu 587 alunos matriculados nos três programas de enfermagem na cidade, selecionados através de uma amostragem probabilística em múltiplos estágios. Para coleta de dados foi utilizado um questionário demográfico e inventário SISCO para medir estresse acadêmico. A informação foi analisada no software SPSSS versão 22, utilizando dados estatísticos descritivos. Eles foram levados em conta todas as pesquisas nacionais e internacionais de saúde ético. Resultados: Do total de participantes, 89,6% (526) são mulheres, com uma idade média de 20,2 anos e 43,4% (255) pertencia ao estrato 2. No que diz respeito ao estresse, 90,8% (533) relataram ter tido momentos de ansiedade ou nervosismo durante o curso do semestre, 42% (224) relataram um nível médio de estresse, a principal fonte deste, sobrecarga acadêmica derivado da demanda por tarefas disciplinas teóricas e pratica 48,2% (257). A estratégia de enfrentamento mais frequentemente utilizado para canalizar o estresse foram atividades religiosas (41,7%). Conclusão: Estudantes de programas de enfermagem Cartagena têm níveis de estresse heterogêneos e sentir-se nervoso e preocupado com os semestres carga acadêmica, que podem ter um impacto negativo na sua saúde física e mental, mas pode ser atenuado com promoção de práticas que facilitam a interação social e relaxamento.

Factores asociados al uso de la citología cervicouterina en estudiantes de enfermería de la ciudad de cartagena

Introducción: El uso adecuado del tamizaje cérvico-uterino se configura como la mejor estrategia para la detección temprana del cáncer. Objetivo: Determinar los factores asociados al uso de la citología cérvico-uterina en estudiantes de enfermería de la ciudad de Cartagena. Métodos: Estudio analítico, con población de 1 109 estudiantes y tamaño de muestra de 469, seleccionadas por muestreo polietápico. Se utilizó un modelo de regresión para determinar las variables explicativas de la utilización adecuada de la citología. Resultados: Participaron 469 estudiantes, promedio de edad 20.8 años (DE=3,4). El 50.7% (238) ha realizado la prueba alguna vez, solo 31.3% (147) tienen uso adecuado. Ser mayor de 20 años (OR: 3,3 CI: 2,2 - 5,0), pertenecer a semestres superiores (OR: 1,9 CI: 1,3 - 2,9), tener pareja (OR: 3,1 CI: 1,9 - 5,0), tener hijos (OR: 2,9 CI: 1,8 - 4,7), haber estado embarazada (OR: 3,4 CI: 2,2 - 5,3), haber sufrido abortos (OR: 2,8 CI: 1,3 - 5,8) se asocian al uso adecuado. Conclusiones: Factores personales, principalmente antecedentes gineco-obstétricos, son predictores de la utilización adecuada de la citología.

Introduction: The appropriate use of Cervic-uterine screening test is configured as the best strategy for the early detection of cancer. Objetive: To determine the factors associated with the use of cervical-uterine cytology test in nursing students in the city of Cartagena. Methods: Analytical study, with a population of 1,109 subjects and sample size of 469, selected by multi-stage sampling. A regression model to determine the explanatory variables of the adequate use of cytology test was applied. Results: 469 students on average age of 20.8 years (SD = 3.4) participated. 50.7% (238) have done the test at some time, only 31.3% (147) is used adequately. Being older than 20 years (OR: 3.3 CI: 2.2 - 5.0), belong to higher semesters (OR: 1.9 CI: 1.3 -2.9), having a partner (OR: 3, 1 CI: 1.9 - 5.0), having children (OR: 2.9 CI: 1.8 - 4.7), having been pregnant (OR: 3.4 CI: 2.2 - 5.3), having practiced abortions (OR: 2.8 CI: 1.3 - 5.8) are associated with an adequate use. Conclusions: Personal factors, mainly gynecological-obstetric history, are predictors of an adequate use of cytology test.

Introdução: O uso adequado da triagem cervical configura-se como a melhor estratégia para a detecção precoce do câncer. Objetivo: Determinar os fatores associados ao uso da citologia cervical em estudantes de enfermagem na cidade de Cartagena. Métodos: Estudo analítico, com uma população de 1.109 alunos e tamanho de amostra de 469, selecionados por amostragem em múltiplos estágios. Um modelo de regressão foi utilizado para determinar as variáveis explicativas do uso adequado da citologia. Resultados: Participaram 469 estudantes, com idade média de 20,8 anos (DP = 3,4). 50,7% (238) fizeram o teste em algum momento, apenas 31,3% (147) tiveram uso adequado. Ser maior de 20 anos (OR: 3,3 IC: 2,2 - 5,0), pertencer a semestres superiores (OR: 1,9 IC: 1,3 - 2,9), ter companheiro (OR: 3, 1 IC: 1,9 - 5,0), ter filhos (OR: 2,9 IC: 1,8 - 4,7), ter estado gravida (OR: 3,4 IC: 2,2 - 5,3), ter sofrido abortamentos (OR: 2,8 IC: 1,3 -5,8) estão associados ao uso adequado. Conclusões: Fatores pessoais, principalmente antecedentes gineco-obstétricos, são preditores do uso adequado da citologia.

Conocimientos sobre tuberculosis infantil en madres comunitarias de Cartagena, Colombia / Knowledge on childhood tuberculosis, in community mothers of Cartagena - Colombia

Resumen Objetivo: Evaluar los conocimientos sobre Tuberculosis (TB) Infantil, que tienen las madres comunitarias de Cartagena. Método: Estudio descriptivo realizado con 49 madres comunitarias a las cuales se aplicó una encuesta para evaluar variables sociodemográficas y un cuestionario con 50 preguntas, para medir conocimientos sobre tuberculosis en los niños. Se evaluaron cinco grandes aspectos, (diez preguntas para cada uno) así: características de la enfermedad, factores de riesgo, prácticas de prevención, manifestaciones clínicas e identificación de casos, y ruta de atención para los casos sospechosos. Los datos se almacenaron y analizaron en una base de datos del programa SPSSS versión 21, fueron calculadas medidas de frecuencias para las variables categóricas, medidas de tendencia central y desviaciones estándar para variables cuantitativas. Resultado: Del total de participantes, 91,6% (40) desconoce que un individuo con tuberculosis latente puede transmitir la enfermedad; 38,8% (19) no conoce el riesgo que tienen los menores de un año a contagiarse; 22,4% (11) no identifica como factor de riesgo para los niños el contacto estrecho con una persona enferma. Solo el 2% (1) reconoce como signo sugestivo de la enfermedad tuberculosa en los niños la presencia de tos por más de 21 días. Conclusión: Las madres comunitarias de éste estudio tienen poco conocimiento acerca de la TB infantil. Se considera necesario realizar intervenciones educativas a estos actores sociales para que tengan conocimientos amplios sobre este tema.

Abstract Objective: To evaluate knowledge about Children's Tuberculosis (TB) who have community mothers of Cartagena. Method: Descriptive study conducted with 49 community mothers which were surveyed to assess sociodemographic variables and a questionnaire with 50 questions to measure knowledge of TB in children is applied. Characteristics of the disease, risk factors, prevention practices, clinical manifestations and identification of cases and route of care for suspected cases: 5 major aspects, (10 questions each) are evaluated. The data were stored and analyzed in a database SPSSS version 21 program. Frequency measures were calculated for categorical variables, and measures of central tendency and standard deviations for quantitative variables. Result: Out of the total participants, 91.6% (40) are unaware that an individual with latent tuberculosis can spread the disease, 38.8% (19) are unaware of the risk a for a child under one year to catch it, 22.4 % (11) did not identify close contact with a sick person as a risk factor for children. Only 2% (1) recognized the presence of cough for more than 21 days as a suggestive sign of tuberculosis disease in children. Conclusion: The community mothers of this study have little knowledge about childhood TB. It is considered necessary to implement educational interventions to empower these stakeholders on this issue.

Factores asociados al uso adecuado del control prenatal en 13 municipios de Bolívar, Colombia / Factors associated with the proper use of prenatal care in 13 municipalities of Bolivar, Colombia

Introducción: el incumplimiento de las consultas prenatales en una mujer gestante, implica múltiples riesgos. Variables personales, familiares y sociales determinan la asistencia regular a estas consultas; por tanto, son un aspecto clave para la estructuración de los servicios de cuidado materno infantil. Objetivo: determinar los factores asociados al uso adecuado del control prenatal por gestantes de 13 municipios del departamento de Bolívar, Colombia. Métodos: estudio analítico de corte transversal. Población 6265 mujeres; muestra 661 embarazadas de 13 municipios de Bolívar, seleccionadas mediante muestreo por conglomerados. Fue utilizada una encuesta para caracterización sociodemográfica y gineco-obstetrica, el aparte para evaluar asistencia al control prenatal propuesto por la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de Colombia y varias escalas para medir los factores asociados descritos en la literatura. Se aplicó estadística descriptiva y fueron calculados OR para determinar la asociación entre las variables, utilizando el programa estadístico SPSSS 20. Resultados: el 53,26 por ciento de las mujeres reportaron uso adecuado de control prenatal. Ser mayor de 23 años (OR: 1,4 IC: 1,1-1,9), tener estudios superiores a secundaria (OR: 1,6 IC: 1.2-2,3), tener pareja (OR: 1,9 IC: 1,2-3,0), percibir apoyo familiar (OR: 3,2 IC: 1.1-9,2), tener un embarazo planeado (OR: 2,2 IC: 1,5-3.0), ser empleadas (OR: 2,3 IC: 1,2-4,2), tener afiliación en salud (OR: 3,8 IC: 1,2-11,8) y pertenecer a una familia pequeña (OR: 1,3 IC: 1,2-1,8) se asocian al uso adecuado del control prenatal. Conclusiones: los factores protectores asociados al adecuado cumplimiento de los controles prenatal son de tipo personal, familiar afectivos y socio-sanitarios(AU)

Introduction: Failure of prenatal visits in a pregnant woman, involves many risks. Personal, family and social variables determine regular attendance at these consultations; therefore, they are key to the structuring of maternal and childcare services aspect. Objective: To determine the factors associated with adequate use of prenatal care for pregnant women in 13 municipalities in the department of Bolivar. Colombia. Methods: Analytical cross-sectional study. 6265 Women population; sample of 661 pregnant 13 municipalities of Bolivar, selected by cluster sampling. It was used a survey to socio-demographic and obstetric gynecology characterization, the other to evaluate prenatal assistance proposed by the National Demographic and Health Survey (ENDS) of Colombia and several scales to measure factors associated in the literature. Descriptive statistics was applied and OR were calculated to determine the association between the variables, using the statistical program SPSSS 20. Results: 53,26 percent of women reported adequate use of prenatal care. Older than 23 years, (OR 1.4 CI: 1.1 - 1.9); have higher secondary studies, (OR 1.6 CI: 1.2 - 2,3); having a husband, (OR: 1.9 CI: 1.2 - 3.0); perceived family support (OR 3.2 CI: 1.1-9,2); have a planned pregnancy (OR 2.2 CI 1,5 - 3.0); be employed (OR 2.3 CI: 1.2 to 4.2); be affiliated health (OR: 3.8 CI 1.2 -11.8); and belong to a small family (OR 1.3 CI: 1.2 - 1.8); are factors associated with the appropriate use of birth control. Conclusions: Protective factors associated with proper implementation of the prenatal controls are personal, family and socio-emotional health(AU)

Conocimientos, actitudes, susceptibilidad y autoeficacia frente a la infección por VIH en adolescentes de Cartagena, Colombia / Knowledge, attitudes, susceptibility and self-efficacy against HIV infection in adolescents from Cartagena, Colombia

Resumen Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes, susceptibilidad y autoeficacia frente a la infección por VIH en adolescentes escolarizados de la ciudad de Cartagena. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con una población de referencia de 15.686 adolescentes de instituciones educativas oficiales matriculados en los grados 10º y 11º. Se estimó una muestra de 580 adolescentes, aplicando un muestreo multi-etapico probabilístico. Para la recolección de los datos se utilizó la Escala VIH/SIDA-65 , previo consentimiento informado. Los datos fueron procesados en el programa Microsoft Excel y analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: Un total de 579 adolescentes completaron satisfactoriamente el cuestionario, con un promedio de edad de 15,6 años (DE = 0,9 años), mayoritariamente de sexo femenino (65,6% (380)). El 45% (261) presenta conocimientos deficientes, 55% (318) ideas erróneas sobre la enfermedad, 69,6% (400) mostraron actitudes negativas, 46,1% (266) no se consideran susceptibles para contraer la enfermedad y 49,5% (286) mostró baja autoeficacia para la prevención de la infección. Conclusión: Los pocos conocimientos sobre el VIH y sus modos de transmisión, mezclados con ideas erróneas aumentan la probabilidad de contraer la infección entre los adolescentes, sobre todo, cuando se suman actitudes negativas, baja percepción de susceptibilidad y poca autoeficacia para la prevención.

Abstract Objective: To determine knowledge, attitudes, susceptibility and self-efficacy facing HIV infection in school adolescents in the city of Cartagena. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was made with a reference population of 15,686 adolescents from formal educational institutions who are enrolled in tenth and eleventh grades. A sample of 580 adolescents was estimated, and a probabilistic multi-stage sample was applied. The HIV/AIDS-65 Scale was used for data collection, previous informed consent. The data were processed using the Microsoft Excel program and were analyzed using descriptive statistics. Results: A total of 579 adolescents with an average age of 15.6 years (= 0.9 years), mainly of female sex (65.6% (380)) successfully completed the questionnaire. The 45% (261) presents deficient knowledge, 55% (318) presents misconceptions about the disease, 69.6% (400) showed negative attitudes, 46.1% (266) do not considered themselves susceptible to contract the disease and 49.5% (286) showed low self-efficacy for the prevention of the infection. Conclusion: Little knowledge about HIV and its modes of transmission, mixed with misconceptions, increases the likelihood of infection among adolescents, especially when negative attitudes, low perception of susceptibility and little self-efficacy for prevention are combined.

Automedicación y creencias en torno a su práctica en cartagena, colombia / Automedicação e crenças em torno a sua prática em cartagena, colômbia / Self-medication and beliefs around its practice in cartagena, colombia

INTRODUCCIÓN: El uso racional de los medicamentos tiene implicaciones sanitarias de gran importancia, una vez que si se practica la automedicación se generan importantes efectos negativos sobre la salud. Objetivo: Describir las creencias en torno a la práctica de la automedicación entre los habitantes con edades de 20 a 59 años de la localidad 2 de la ciudad de Cartagena, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte trasversal. La población de estudio fue de 428 personas, a quienes se les aplicó un instrumento, cuya información se analizó mediante estadística descriptiva. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los encuestados fueron de sexo femenino (58,6%), de 20-29 años de edad (35%), con formación secundaria completa (29,7%), de procedencia urbana (78%), jefes de hogar (50,2%), en unión libre (44,2%). La prevalencia de la automedicación estuvo en 89,7%. La falta de tiempo (28,3%) y la demora en la atención médica (22,7%) fueron las principales razones para hacerlo. La principal influencia proviene de la familia (49,3%). Los encuestados creen que algunos medicamentos son milagrosos y de efecto rápido; es común el uso de hierbas y plantas medicinales. Los medicamentos de mayor consumo fueron los destinados al tratamiento del dolor (95,1%), junto con los antipiréticos (72,4%) y las vitaminas/minerales (53,7%). CONCLUSIONES: La automedicación fue una práctica muy usada y difundida en la población estudiada

INTRODUÇÃO: O uso racional de medicamentos tem implicações sanitárias de grande importância, uma vez que a prática de automedicação gera importantes efeitos negativos sobre a saúde. Objetivo: Descrever as crenças em torno à prática da automedicação entre os habitantes com idades de 20 a 59 anos, da localidade 2, da cidade de Cartagena, Colômbia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo de coorte transversal. A população foi de 428 pessoas, foi aplicado um instrumento, cuja informação foi analisada mediante estatística descritiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os entrevistados eram do sexo feminino (58.6%), entre 20 e 29 anos de idade (35%), com ensino médio completo (29.7%), proveniente de zona urbana (78%), chefes de família (50.2%), união de facto (44,2%). A prevalência da automedicação foi de 89.7%. A falta de tempo (28.3%) e a demora no atendimento médico (22.7%) foram os principais motivos para o fazerem. A principal influência veio da família (49.3%). Entrevistados acreditam que alguns medicamentos são milagrosos e de efeito rápido; é comum o uso de ervas e plantas medicinais. Os medicamentos de maior consumo foram destinados para o tratamento da dor (95.1%), junto como os antitérmicos (72.4%) e as vitaminas/minerais (53.7%). CONCLUSÕES: A automedicação foi uma prática muito usada e divulgada na população estudada

INTRODUCTION: Rational use of medications has important health implications, thereby, whenever self-medication is practiced, substantially negative health effects are generated. Objective: Herein, we sought to describe beliefs around the self-medication practice among inhabitants from 20 to 59 years of age in locality 2 of the city of Cartagena, Colombia. MATERIALS AND METHODS: This was a descriptive cross-sectional study. The study population involved 428 individuals, who were applied an instrument and whose information was analyzed through descriptive statistics. RESULTS AND DISCUSSION: Of the participants surveyed, 58.6% were females, from 20 to 29 years of age (35%), with complete secondary education (29.7%), from urban background (78%), heads of household (50.2%), in common-law relationship (44.2%). Self-medication prevalence was at 89.7%. Lack of time (28.3%) and delays in medical care (22.7%) were the principal reasons for practicing it. The main influence comes from the family (49.3%). Those surveyed believe that some medications are miraculous and fast acting; the use of herbs and medicinal plants is quite common. The medications of highest consumption were those destined to pain treatment (95.1%), along with antipyretics (72.4%) and vitamins/minerals (53.7%). CONCLUSIONS: Self-medication was a practice widely used and disseminated within the population studied

Factores de necesidad asociados al uso adecuado del control prenatal / Fatores de necessidade associados ao uso adequado do controle pré-natal / Need factors associated with the adequate use of prenatal control

Introducción: Por las implicaciones sociales de la mortalidad y morbilidad materna es importante determinar los factores de necesidad que influyen en el uso adecuado del control prenatal en gestantes de Sincelejo. Materiales y Métodos: Estudio analítico de corte transversal, que incluyó 730 gestantes, seleccionadas mediante muestreo aleatorio por conglomerados, de las comunas de la ciudad. La información fue recolectada por medio de una encuesta sociodemográfica, una ficha de uso de control prenatal y un Cuestionario para evaluar los factores de necesidad propuestos por el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Las gestantes fueron contactadas en sus domicilios y diligenciaron los instrumentos. Los datos fueron analizados aplicando estadística descriptiva e inferencial para determinar las asociaciones entre variables. Resultados: El 97,7% (713) de las gestantes asistía al control prenatal, con una mediana de 4 controles prenatales. Un 2,3% (17) no lo habían iniciado al momento de la encuesta y 24,4% (178) hizo uso inadecuado. El 80,7% (589) de las gestantes califican su estado de salud como bueno o muy bueno, 94,8% (692) percibieron beneficios del control prenatal. Se encontró asociación significativa entre la percepción de beneficios y el uso adecuado de control prenatal [OR=5,5 (IC 95%: 2,8 - 10,8)]. Discusión y Conclusiones: La percepción que las mujeres tienen sobre los buenos resultados que reporta la asistencia al control prenatal, es el principal factor que puede explicar la adherencia al control y el cumplimiento regular de las consultas.

Introdução: Pôr as implicações sociais da mortalidade e morbidade materna é importante determinar os fatores de necessidade que influem no uso adequado do controle pré-natal em mulheres gravidas de Sincelejo. Materiais e Métodos: Estudo analítico de corte transversal que incluiu 730 gravidas, selecionadas de uma amostra aleatória por conglomerados, das comunidades da cidade. A informação foi obtida por meio de um questionário sociodemográfico, um formulário de controle pré-natal e um questionário para avaliar os fatores de necessidade propostos pelo Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. As mulheres gravidas foram visitadas em seus domicílios e preencheram os instrumentos. Os dados foram analisados aplicando estadística descritiva e inferencial para determinar as associações entre as variáveis. Resultados: 97,7% (713) das gravidas iam ao controle pré-natal com uma mediana de 4 controles. Um 2,3% (17) não o teriam iniciado ao momento da entrevista e um 24,4% (178) fez uso inadequado. 80,7% (589) das gravidas qualificam o seu estado de saúde como bom ou muito bom, 94,8% (692) perceberam benefícios desses controles. Foi achada uma associação significativa entre a percepção de benefícios e o uso adequado do controle pré-natal [OR=5,5 (IC 95%: 2,8 - 10,8)]. Discussão e Conclusões: A percepção das mulheres respeito aos bons resultados que reporta a assistência ao controle pré-natal é o principal fator que pode explicar a adesão ao controle e o cumprimento regular das consultas.

Introduction: For social implication of maternal morbidity and mortality, is important to determine the need´s factors that influencing use adequate of prenatal care in pregnant at Sincelejo. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study, which included 730 pregnant women, selected by random cluster sampling in the city. The information was collected through demographic survey, a form of use of prenatal care and to assess factors need proposed by the Model Health Promotion Nola Pender. Pregnant women were contacted at their homes and replied the surveys. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics to determine associations between variables. Results: 97.7% (713) of pregnant women attending antenatal care, with a median of 4 prenatal visits. 2.3% (17) had not started at the time of the survey and 24.4% (178) made improper use. 80.7% (589) of pregnant women rate their health as good or very good, 94.8% (692) received positive benefits of prenatal care. Significant association between perceived positive benefits and proper use of prenatal care [OR = 5.5 (95% CI: 2.8 - 10.8)]. Discussion and Conclusions: The perception that women have about the benefits reported attendance at prenatal care, is the main factor that may explain the adherence to proper control and enforcement of the consultations.

Effectiveness of an Educational Program on Childhood Tuberculosis Supported on Information and Communication Technologies Aimed at Community Mothers from Cartagena / Efetividade de um programa educativo sobre tuberculose infantil apoiado em tecnologias de informação e comunicação dirigido a mães comunitárias de Cartagena / Efectividad de un programa educativo sobre tuberculosis infantil apoyado en Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) dirigido a madres comunitarias de Cartagena

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of an educational program using ICT to improve knowledge on childhood tuberculosis, in Family Women and Childhood (FAMI, for the term in Spanish) of Cartagena (Colombia). Methods A controlled and randomize prevention trial without blinding was conducted on a sample of 50 community mothers from a location in Cartagena. The educational program combined five face meetings and support from information and communication technologies (ICT). With the control group only five education sessions were developed. Results The average number of users in charge per community mother corresponds to 11 and the average number of children in charge was eight. Although in both groups the total score from the pre-test to the post-test was improved (Intervention = 29.9 to 38.2, and Control = 31.9 to 36.8), this difference in the total and by modules was higher in the intervention group. Module 5 of Activities to identify suspected cases, monitor children, and care routes obtained in both groups the biggest difference in score between the pre- and post-test moments. Conclusion The education strategy that involved the virtual information component resulted significantly more effective to improve knowledge than the traditional education strategy.

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de um programa educativo que utiliza as TICs para melhorar os conhecimentos sobre tuberculose infantil, em mães família mulher e infância (FAMI) de Cartagena (Colômbia). Métodos Se realizou um ensaio preventivo controlado e aleatorizado sem cegamento numa amostra de 50 mães comunitárias, de uma localidade de Cartagena. O programa educativo combinou cinco encontros presenciais e o apoio das tecnologias de informação e comunicação (TICs). Com o grupo controle se desenvolveram só cinco sessões educativas. Resultados A média de usuárias a cargo por cada mãe comunitária corresponde a 11 e a média de crianças a cargo foi de 8. Embora que em ambos grupos se melhorou a pontuação total do pré-test ao post-test (Intervenção = 29.9 a 38.2, e Controle = 31.9 a 36.8), esta diferença no total e por módulos foi maior no grupo de intervenção. O módulo 5 de Atividades para a identificação de casos suspeitosos, seguimento de crianças e rotas de atenção, obteve nos dos grupos a diferença maior da pontuação entre os momentos pré e post-test. Conclusão A estratégia educativa que envolveu o componente informativo virtual resultou ser significativamente mais efetiva para melhorar o conhecimento que a estratégia educativa tradicional.

Resumen Objetivo. Evaluar la efectividad de un programa educativo, que utiliza las TIC, para mejorar los conocimientos sobre tuberculosis infantil en madres integrantes del prohrama Familia Mujer e Infancia (FAMI) de Cartagena (Colombia). Métodos. Se realizó un ensayo preventivo controlado y aleatorio sin cegamiento en una muestra de 50 madres comunitarias de una localidad de Cartagena. El programa educativo combinó cinco encuentros presenciales y el apoyo de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC). Con el grupo control se desarrollaron solo cinco sesiones educativas. Resultados. El promedio de usuarias a cargo por cada madre comunitaria corresponde a 11; el de niños, 8. Aunque en ambos grupos se mejoró el puntaje total del pretest al postest (Intervención = 29.9 a 38.2, y Control = 31.9 a 36.8), esta diferencia en el total y por módulos fue mayor en el grupo de intervención. El módulo 5 Actividades para la identificación de casos sospechosos, seguimiento de niños y rutas de atención obtuvo en los dos grupos la diferencia más grande de puntaje entre los momentos pre y postest. Conclusión. La estrategia educativa que involucró el componente informativo virtual resultó ser significativamente más efectiva para mejorar el conocimiento que la estrategia educativa tradicional.

Effectiveness of an Educational Program on Childhood Tuberculosis Supported on Information and Communication Technologies Aimed at Community Mothers from Cartagena.

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of an educational program using ICT to improve knowledge on childhood tuberculosis, in Family Women and Childhood (FAMI, for the term in Spanish) of Cartagena (Colombia). METHODS: A controlled and randomize prevention trial without blinding was conducted on a sample of 50 community mothers from a location in Cartagena. The educational program combined five face meetings and support from information and communication technologies (ICT). With the control group only five education sessions were developed. RESULTS: The average number of users in charge per community mother corresponds to 11 and the average number of children in charge was eight. Although in both groups the total score from the pretest to the post-test was improved (Intervention = 29.9 to 38.2, and Control = 31.9 to 36.8), this difference in the total and by modules was higher in the intervention group. Module 5 of Activities to identify suspected cases, monitor children, and care routes obtained in both groups the biggest difference in score between the pre- and post-test moments. C. CONCLUSIONS: The education strategy that involved the virtual information component resulted significantly more effective to improve knowledge than the traditional education strategy.

Síndrome de Burnout en el personal médico de una institución prestadora de servicios de salud de Cartagena de Indias / Burnout syndrome in medical personnel of a health service provider in Cartagena

Introducción: El estrés y las enfermedades psicosomáticas son hoy en día más frecuentes y afectan la salud de los individuos, así como su rendimiento profesional. Objetivo: Determinar la prevalencia de síndrome de Burnout y factores asociados en los médicos de una Institución Prestadora de Servicios de salud privada de la ciudad de Cartagena. Metodología: Se realizó un estudio analítico de corte transversal. La población la constituyen 112 médicos de la ESE. Para la recolección de información se utilizó una encuesta sociodemográfica y el instrumento Maslach Burnout Inventory (MBI) de Maslach y Jackson. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 20®, aplicando las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney y Kruskall Wallis para estimar asociaciones entre variables. Resultados: La realización personal y el síndrome de Burnout se encuentran asociados al sexo, los dos fueron más altos en el sexo femenino. Los médicos que cuentan con solo pregrado y con menor antigüedad reportan mayores puntajes en Agotamiento Emocional. El agotamiento emocional varía significativamente según área entre los médicos encuestados.

Introduction: Stress and psychosomatic illnesses are more frequent nowadays and affect health and job performance. Objective: To determine prevalence of Burnout syndrome and associated factors in physicians from a private health services provider institution in Cartagena. Methodology: A crosssectional analytical study was conducted. Sample was constituted by 112 physicians from the private health services provider institution. For data collection, a socio-demographic survey and the Maslach Burnout Inventory (MBI) of Maslach and Jackson were applied. Statistical analysis was made using SPSS ® v.20 functions for non-parametric studies like Mann-Whitney U and Kruskal Wallis tests to estimate associations between variables. Results: Personal accomplishment and burnout syndrome are associated with gender, both being higher in females. General physicians with no residency accomplished and less expertise at work report higher scores on emotional exhaustion. Results can vary significantly depending of the specialization area of the surveyed physicians.

Incertidumbre en adultos diabéticos tipo 2 a partir de la teoría de Merle Mishel / Uncertainty in Adults with Type 2 Diabetes According to Merle Mishel's Theory / Incerteza em adultos diabéticos tipo 2 a partir da teoria de Merle Mishel

Objetivo: describir el nivel de incertidumbre de adultos con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en instituciones prestadoras de servicios de salud en Cartagena (Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo a partir de una muestra de 163 pacientes que tuvieran como mínimo dos meses de haber sido diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2. El instrumento utilizado fue la escala de la Incertidumbre ante la enfermedad de Mishel y para el análisis de los datos fue utilizado el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: del total de participantes 76,1% mostraron un nivel de incertidumbre regular. El fenómeno de la incertidumbre está más relacionado con la incapacidad para identificar si ha mejorado o no (86,5%), de predecir o explicar la causa de un malestar físico (76,7%) o predecir el cambio de los síntomas (60,1%). Conclusiones: para enfermería, abarcar este fenómeno permite una mejor aproximación al análisis de los desafíos y las expectativas de quienes viven con una enfermedad crónica y así proporcionar cuidados que permitan un proceso de adaptación óptimo, que apoyen y enriquezcan la práctica enfermera.

Objective: Describe the level of uncertainty experienced by adults with type 2 diabetes mellitus who are being treated at health care institutions in Cartagena, Colombia. Materials and Methods: This is descriptive study based on a sample of 163 patients who had been diagnosed with the disease at least two months earlier. Mishel'suncertainty in illness scale was the instrument used and the information was analyzed with SPSS Statistics 20.0. Findings: A good portion of the participants (76.1%) showed normal levels of uncertainty. The phenomenon of uncertainty is related largely to an inability to identify whether or not there has been an improvement (86.5%), to predict or explain the cause of physical discomfort (76.7%) orto predict a change in symptoms (60.1%). Conclusions: Investigating this phenomenon allows for a better approach to analyzing the challenges facing those living with a chronic illness, as well as their expectations, in order to provide care that facilitates the best possible process of adaptation and supports and enriches nursing practice.

Objetivo: descrever o nível de incerteza de adultos com diabete mellitus tipo 2 atendidos em instituiçóes prestadoras de serviços de saúde em Cartagena (Colômbia). Materiais e métodos: estudo descritivo a partir de uma amostra de 163 pacientes que tiveram pelo menos dois meses de terem sido diagnosticados com essa doença. O instrumento utilizado foi a escala da Incerteza ante a Doença de Mishel e, para a análise dos dados, foi utilizado o programa estatístico SPSS versão 20.0. Resultados: do total de participantes, 76,1% mostraram níveis de incerteza regular. O fenômeno da incerteza está mais relacionado com a incapacidade para identificar se melhorou ou não (86,5%), de prever ou explicar a causa de um mal-estar físico (76,7%) ou de predizer a mudança dos sintomas (60,1%). Conclusóes: pesquisar esse fenômeno permite uma melhor aproximação à análise dos desafios e das expectativas dos que vivem com uma doença crônica e, assim, proporcionar cuidados que permitam um processo ótimo de adaptação e enriqueçam a prática enfermeira.

Calidad de vida en mujeres con cáncer cérvico-uterino, Cartagena (Colombia), 2012 / Quality of life in women with cervical cancer, Cartagena (Colombia), 2012

Estudio descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron mujeres con diagnóstico de cáncer cérvico-uterino en tratamiento que acudieron a una institución pública de salud de primer nivel de complejidad, de la ciudad de Cartagena; fueron excluidas las mujeres que, además del diagnóstico, tenían otra patología o estaban en condiciones críticas. Tamaño muestral 106 mujeres. Muestreo por conveniencia. Se utilizaron dos cuestionarios de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC): el QLQ-C30 para medir calidad de vida en pacientes con cáncer y el QOL-CX24, que es un cuestionario complementario y específico para medir calidad de vida en mujeres con cáncer cérvico-uterino. Se midieron edad, procedencia, estado civil, número de hijos, ocupación, nivel socioeconómico, escolaridad y la calidad de vida según los dos cuestionarios. Se realiza análisis descriptivo. Resultados: participaron 106 mujeres con promedio de edad de 41,3 años (DE ± 12,5 años). Todas las mujeres pertenecen a los estratos socioeconómicos 1 a 3; el mayor impacto negativo de la enfermedad, según el QLQ-30, se observa en las mujeres de estrato 1. Los aspectos más afectados de la calidad de vida son los relacionados con sus actividades sociales (51,9 %), los estados funcional y físico, y la interferencia del tratamiento en su vida familiar (48,1 %), y los problemas económicos causados por la enfermedad (47,2 %). En la función psicológica, el 87,7 % de las mujeres se han sentido preocupadas por su enfermedad. Para la escala específica QOL-CX-24, se encontró que en la dimensión sexual, el 70,7 % ha tenido molestias o irritación vaginal que interfieren en su desempeño. Conclusión: el cáncer de cuello uterino afecta de manera importante la calidad de vida de las pacientes que lo padecen...

To determine quality of life in women diagnosed with cervical cancer in Cartagena, Colombia. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study of women with a diagnosis of cervical cancer who were receiving treatment and who came to a public, level I healthcare institution in the city of Cartagena; women suffering with comorbidities or critically ill were excluded. The sample included 106 women, and sampling was done on the basis convenience. Two questionnaires of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) were used: QLQ-C30 for the measurement of quality of life in cancer patients, and QOL-CX24 as a specific supplementary tool to measure quality of life in patients with cervical cancer. The variables measured were age, place of origin, marital status, number of children, occupation, income bracket, schooling, and quality of life according to the two questionnaires. A descriptive analysis was performed. Results: Overall, 106 women were included with a mean age of 41.3 years (SD ± 12.5 years). All women were of income brackets 1 to 3, and the greatest impact of the disease was found in income bracket 1, as shown in the QLQ-30. The most affected domains in quality of life were those related to social activites (51.9%), physical and functional status, and interference of treatment with family life (48.1%), while financial issues related to the disease were reported by 47.2%. In terms of psychological function, 87.7% of the women have been worried by their disease. In the sexual domain under the specific QOL-CX-24 questionnaire, it was found that 70.7% have issues with vaginal discomfort and irritation, interfering with their sexual performance. Conclusion: Cervical cancer has a significant impact on the quality of life of the women who suffer from this disease...

Factores asociados al uso de mamografía en mujeres mayores de 50 años: Cartagena / Factors Associated with Use of Mammography in Women over 50 years: Cartagena / Fatores associados ao uso de mamografía em mulheres maiores de 50 anos em Cartagena

Objetivo: Determinar los factores asociados al uso de la mamografía en mujeres mayores de 50 años de la ciudad de Cartagena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, con una población de 49987 mujeres mayores de 50 años de Cartagena. Se estimó un tamaño de muestra de 909 mujeres, obtenidas por conglomerados. Para la recolección de información se utilizó: una encuesta socio-demográfica; el cuestionario Apgar, que mide la funcionalidad familiar; el cuestionario Duke -11, que señala el apoyo social percibido, y una escala que evalúa la satisfacción de servicios. Para el análisis de los datos se aplicó estadística descriptiva; se calcularon razones de Odss (OR), con intervalos de confianza al 95% (IC 95%) para estimar la asociación entre los factores evaluados y el uso de la mamografía, utilizando el programa estadístico SPSSS versión 17®. Resultados: Participaron 909 mujeres, 59,5% (541) manifestaron haberse hecho la mamografía, solo 314 (34,5%), se la realizaron en los dos últimos años, de acuerdo a la norma técnica nacional. Entre los factores que explican el uso de la mamografía, se encuentra: tener pareja [OR = 1,3 (IC 5% 1,04-1,8)], convivir con menos de cuatro personas [OR= 0,4 (IC 95% 0,3-0,6)] y haber cursado bachillerato completo en adelante [OR= 2,2 (IC 95% 1,67-3,04)]. Conclusión: Más de la mitad de las mujeres encuestadas manifestaron haberse realizado una mamografía, sin embargo la frecuencia de uso, no cumple con lo establecido por la norma técnica nacional. Factores personales y familiares se asocian al uso de la prueba.

Objective: To determine the factors associated with the use of mammography in women over 50 years of Cartagena. Materials and Methods: We performed across-sectional study, with a population of 49987 women over 50 years of Cartagena. We estimated a sample size of 909 women, obtained by conglomerates. To gather information was used: a socio-demographic survey, the Apgar questionnaire to measure perception of family functioning, the Duke-11questionnaireto measure perceived social support and a scale to measure satisfaction with services. For the analysis of the data using descriptive statistics, were calculated to estimate or association between some factors and the use of mammography, using the statistical software version 17 SPSSS. Explanatory variables were considered using mammography to those with a chi2 test less than 5%. Results: A total of 909 women, 59.5% (541) reported having had mammograms, only 314 (34.5%), were made in the past two years, according to the national technical rule. Among the factors that explain the use of mammography, is having partner [OR= 1.3 (95% CI 1.04 to 1.8)], coexisting with less than four [OR = 0.4 (95% CI 0.3 to 0.6)] and have completed comprehensive school and older [OR = 2.2 (95% CI 1.67 to 3.04)]. Conclusion: More than half of women surveyed reported having had a mammogram, but frequency of use, does not comply with the provisions of the national technical rule. Personal and family factors are associated with the use of the test.

Objetivo: determinar os fatores associados ao uso de mamografia em mulheres maiores de 50 anos da cidade de Cartagena. Materiais e métodos: realizou-se um estudo analítico de corte transversal, com uma população de 49.987 mulheres maiores de 50 anos de Cartagena. Estimou-se um tamanho de amostra de 909 mulheres, obtidas por conglomerados. Para a recoleção de informação utilizouse: uma enquete sócio-demográfica, o questionário apgar, par medir a funcionalidade familiar, o questionário Duke -11 para medir apoio social percebido e uma escala para medir satisfação de serviços. Para a análise dos dados aplicou-se estadística descritiva; se calcularam or para estimar associação entre os fatores avaliados e o uso da mamografia, utilizando o programa estadístico SPSSS versão 17®. Resultados: participaram 909 mulheres, 59,5% (541) manifestaram se tiver realizado a mamografia, só 34,5% (314) a realizaram nos dois últimos anos, de acordo com a norma técnica nacional. Entre os fatores que explicam o uso da mamografia, encontra-se: ter casal ou namorado (OR = 1,3 (I.C. 95% 1,04 - 1,8)), conviver com menos de quatro pessoas (OR= 0,4 (IC 95% 0,3 - 0,6)) e ter estudado bacharelato completo e mais (OR= 2,2 (IC 95% 1,67 - 3,04)). Conclusão: mais da metade das mulheres participantes da enquete manifestaram ter-se realizado uma mamografia, no entanto a frequência de uso, não cumpre com o estabelecido pela norma técnica nacional. Fatores pessoais e familiares associam-se ao uso da prova.

Satisfacción de usuarias del control prenatal en instituciones de salud públicas y factores asociados. Cartagena / Satisfação de usuarias do controle pré-natal em instituões de saúde pública e fatores associados. Cartagena / Users satisfaction with prenatal control in health public institutions and associated factors. Cartagena

Objetivo: Determinar los factores asociados a la satisfacción de usuarias de servicios de control prenatal en instituciones de salud de primer nivel de la red pública de Cartagena. Materiales y método: Se realizó un estudio analítico, con una muestra de 712 embarazadas de bajo riesgo atendidas en 25 instituciones públicas de Cartagena y seleccionadas por muestreo estratificado. Para la recolección de información se utilizó la “Encuesta de satisfacción de usuarios externos de los servicios ambulatorios en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS”, propuesta y avalada por la Superintendencia Nacional de Servicios de Salud. Además, fueron calculadas razones de disparidad para estimar la relación entre las variables. Resultados: El promedio de edad de las 712 embarazadas participantes fue de 23 años (DE = 4,9 años), la mayor proporción pertenecientes al estrato 1 [53,7% (382)]. El 84% (598) manifestaron sentirse satisfechas con el servicio que recibieron en la IPS donde fueron atendidas. Son factores asociados a la satisfacción, el buen trato por parte de enfermería (OR =48,204 - IC 95% = 14,943-155,501) y proceder del área urbana (OR = 8,954 - IC 95% = 5,251-15,267). Conclusión: La buena percepción de las usuarias, en relación a la interacción con el profesional que las atiende, es un factor determinante para estar satisfecha y puede favorecer la adherencia de estas al cuidado prenatal, independiente de otros factores relacionados con la calidad de los servicios de salud

Objective: To determine the factors associated with users’ satisfaction with prenatal care services in health public institutions in Cartagena. Materials and Methods: An analytical study was conducted with a sample of 712 low-risk pregnant women attended in 25 public institutions in Cartagena and selected through stratified sampling. The “satisfaction survey for external users of ambulatory services in institutions providing health services, IPS, proposed and supported by the National Health Service Superintendence was used to collect information. In addition, odd ratios were calculated in order to estimate the relationship between the variables. Results: The average age of the 712 pregnant participants was 23 years (SD = 4.9 year), the highest proportion belonging to stratum 1 [53.7% (382)]. Eighty-four per cent (84%,598 patients) reported being satisfied with the service they received in the IPS where they were treated. These are factors associated with satisfaction, good treatment by nurses (OR = 48.204 - 95% CI = 14.943-155.501) and to the fact that they came from urban areas (OR = 8.954 - 95% CI = 5.251-15.267). Conclusion: The good perception of users in relation to the interaction with the professionals attending them is a determining factor to be satisfied and may favor their adhesion to prenatal care, independently from other factors related to the quality of health services

Objetivo: Determinar os fatores associados à satisfação de usuárias de serviços de controle pré-natal em instituições de saúde de primeiro nível da rede pública de Cartagena. Materiais e Métodos: Realizou se um estudo analítico, com uma amostra de 712 grávidas de baixo risco atendidas em 25 instituições publica de Cartagena e selecionadas por amostragem estratificada. Para a colheita de informação se utilizou a “Enquete de satisfação de usuários externos dos serviços ambulatórios em instituições Prestadoras de Serviços de Saúde IPS”, proposta e avaliada pela Superintendência Nacional de Serviços de Saúde. Além, foram calculadas razões de disparidade para estimar a relação entre as variáveis. Resultados: A meia de idade das 712 grávidas participantes foi de 23 anos (DE = 4,9 anos), a maior proporção pertencentes ao estrato 1 [53,7% (382)]. O 84% (598) manifestaram sentir se satisfeitas com o serviço com o serviço que receberam com a IPS onde foram atendidas. São fatores associados à satisfação,o bom trato por parte da enfermeira (OR = 48,204 - IC 95% = 14,943-155,501) e proceder do área urbana (OR = 8,954 - IC 95% = 5,251-15,267). Conclusão: A boa percepção das usuárias, em relação à interação com o profissional que as atende, é um fator determinante para estar satisfeito e pode favorecer a aderência destas ao cuidado pré- natal Independiente de outros fatores relacionados com a qualidade dos serviços de saúde

Factores asociados al uso adecuado de la citología cérvico-uterina por mujeres de cartagena (Colombia) / Factors associated to the adequate use of pap smears by women in cartagena (Colombia) / Fatores associados ao uso adequado da citologia cérvico-uterina por mulheres de cartagena (Colombia)

Objetivo: Determinar los factores asociados al uso de la citología en mujeres de la ciudad de Cartagena. Metodología: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, en una población de referencia de 237.751 mujeres. Se solicitó consentimiento informado a cada participante de acuerdo a las normas éticas nacionales e internacionales Fueron incluidas mujeres del área urbana de la ciudad de Cartagena, seleccionadas mediante un muestreo polietápico. Se aplicó una encuesta socio-demográfica y el apartado relacionado con cáncer de cuello uterino de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS - 2010). A los datos se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Participaron 915 mujeres con una edad promedio de 40 años (DE = 12,9 años). La prevalencia de uso de la citología fue del 85,9%; solo el 39,8% (313) cumple el esquema propuesto por la norma técnica nacional. Las variables que explican el uso adecuado de la citología por parte de las mujeres de Cartagena son: ser mayor de 29 años (OR: 2,1 - IC: 1,3-3,4), reclamar el resultado (OR: 2,5 - IC: 1,1-5,7), tener un resultado anormal (OR: 0,5 - IC: 0,2-0,9) y pertenecer al régimen subsidiado o no tener afiliación en salud (OR: 0,5 - IC: 0,4-0,8). Conclusiones: Los factores asociados al uso de la citología en mujeres de la ciudad de Cartagena, de acuerdo al esquema propuesto por la norma técnica nacional, se explica por factores demográficos, económicos y sociosanitarios.

Objective: To determine factors associated with the use of cytology in women in the city of Cartagena. Methods: A cross-sectional analytical study, with a population of 237,751 women was carried out. Informed consent was requested from each participant as national and international ethic norms request. Women from the urban area of the city of Cartagena were included, selected through multistage sampling. A social-demographic survey and the section related to cervical cancer in the National Demographic and Health Survey (ENDS - 2010) was used. Descriptive and inferential statistics analysis were applied to the data. Results: A total of 915 women with an average age of 40 years (SD = 12.9 years) participated. The prevalence of cytology was 85.9%, only 39.8% (313) which meets the scheme proposed by the national standard. The variables explaining the proper use of cytology by women from Cartagena are: be over 29 years old (OR: 2.1 - CI: 1.3-3.4), pick up the result of the test (OR: 2.5 - CI: 1.1-5.7), have an abnormal result (OR: 0.5 CI 0.2 to 0.9) and belong to the subsidized health care coverage or not having health care coverage (OR: 0.5 - CI: 0.4-0.8). Conclusions: Factors associated with the use of cytology in women in the city of Cartagena according to the scheme proposed by the national standard is explained by, demographic, economical and social health factors.

Objetivo: Determinar os fatores associados ao uso da citologia em mulheres da cidade de Cartagena. Metodologia: Realizou se um estudo analítico de corte transversal, em uma povoação de referencia de 237.751 mulheres. Solicitou se consentimento informado a cada participante de acordo às normas éticas nacionais e internacionais Foram incluídas mulheres da área urbana da cidade de Cartagena, selecionadas mediante uma amostragem polietápico (Nesta as unidades que finalmente compõem a amostragem se determinam em etapas sucessivas). Aplicou-se uma enquete sócia - demográfica e o apartado relacionado com câncer de colo uterino da Enquete Nacional de Demografia e Saúde (ENDS - 2010). Aos dados se aplicou estadística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 915 mulheres com uma idade média de 40 anos (DE = 12,9 anos). A prevalência de uso da citologia foi do 85,9%; só 39,8% (313) faz o esquema proposto pela norma técnica nacional. As variáveis que explicam o uso adequado da citologia por parte das mulheres de Cartagena são: ser maior de 29 anos (OR: 2,1 - IC: 1,3-3,4), reclamar o resultado (OR: 2,5 - IC: 1,1-5,7), ter um resultado anormal (OR: 0,5 - IC: 0,2-0,9) e pertencer ao regime subsidiado ou não ter afiliação e saúde (OR: 0,5 - IC: 0,4-0,8). Conclusões: Os fatores associados ao uso da citología em mulheres da cidade de Cartagena, de acordo ao esquema proposto pela norma técnica nacional, se explicam por fatores demográficos, econômicos e sócio -sanitários.